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Estos síntomas incluyen distonía (espasmos continuos y contracciones musculares), acatisia (puede manifestarse como inquietud motora), síntomas característicos del parkinsonismo como rigidez, bradicinesia (lentitud de movimiento), temblor y discinesia tardía (movimientos irregulares y espasmódicos)..
- ¿Cuáles son los signos y síntomas extrapiramidales??
- ¿Qué medicamentos causan síntomas extrapiramidales??
- ¿Cuáles son los efectos secundarios de EPS??
- ¿Cómo tratamos los EPS?
- ¿Los síntomas extrapiramidales son reversibles??
- ¿Cómo se tratan los efectos secundarios extrapiramidales??
- ¿Es extrapiramidal un síntoma de babeo??
- ¿Cómo se manejan los efectos extrapiramidales??
- ¿Es EPS reversible??
- ¿Cómo puedo prevenir los efectos secundarios extrapiramidales??
- ¿Cuándo ocurren los síntomas extrapiramidales??
- ¿La domperidona causa efectos secundarios extrapiramidales??
¿Cuáles son los signos y síntomas extrapiramidales??
Abstracto. Los medicamentos antipsicóticos suelen producir síntomas extrapiramidales como efectos secundarios. Los síntomas extrapiramidales incluyen discinesias agudas y reacciones distónicas, discinesia tardía, parkinsonismo, acinesia, acatisia y síndrome neuroléptico maligno..
¿Qué medicamentos causan síntomas extrapiramidales??
La mayoría de nosotros aprendimos en nuestra capacitación profesional que los agentes neurolépticos causan trastornos del movimiento o síntomas extrapiramidales (SEP)..
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Los DRBA causales incluyen:
- Haloperidol;
- Tioridazina;
- Perfenazina;
- Droperidol;
- Metoclopramida;
- Proclorperazina; y.
- Prometazina.
¿Cuáles son los efectos secundarios de EPS??
Efectos secundarios extrapiramidales: síntomas físicos, que incluyen temblor, dificultad para hablar, acatesia, distonía, ansiedad, angustia, paranoia y bradifrenia, que se asocian principalmente con una dosis inadecuada o reacciones inusuales a medicamentos neurolépticos (antipsicóticos)..
¿Cómo tratamos los EPS?
Síntomas extrapiramidales (SEP): abordaje en atención primaria
Las estrategias de manejo incluyen la administración de difenhidramina para la distonía aguda; detener o reducir la dosis de antipsicótico; cambiar a una segunda generación; el uso de un antipsicótico de segunda generación de menor riesgo, como quetiapina.
¿Los síntomas extrapiramidales son reversibles??
En la mayoría de los casos, los síntomas son reversibles en días o semanas, pero ocasionalmente, especialmente en los ancianos, o si se usan antipsicóticos inyectables de acción prolongada, los síntomas pueden durar meses. En aproximadamente el 15% de los casos, el parkinsonismo puede persistir, lo que aumenta la posibilidad de una enfermedad de Parkinson subyacente..
¿Cómo se tratan los efectos secundarios extrapiramidales??
Los anticolinérgicos se pueden administrar por vía oral o intramuscular para formas más graves de efectos secundarios extrapiramidales, como crisis oculógira aguda o distonías que dificultan la respiración del paciente. Los anticolinérgicos más comunes administrados son de 2 a 8 mg de trihexifenidilo por día y de 2 a 8 mg de benztropina por día..
¿Es extrapiramidal un síntoma de babeo??
Movimientos incontrolados de la lengua, la mandíbula, los labios o la cara, como fruncir el ceño, masticar o parpadear con frecuencia. Movimientos incontrolados de los dedos de las manos o de los pies, asentir con la cabeza o empujar la pelvis. Respiración rápida e irregular con gruñidos, jadeos o suspiros. Voz débil, babeo o poca o ninguna expresión facial.
¿Cómo se manejan los efectos extrapiramidales??
Los betabloqueantes lipofílicos, especialmente el propranolol y el metoprolol, parecen ser los tratamientos más eficaces. Los anticolinérgicos suelen administrarse para prevenir las distonías agudas, especialmente en pacientes de alto riesgo, pero la profilaxis a largo plazo es controvertida. Los antipsicóticos atípicos pueden tener menos potencial para inducir EPE.
¿Es EPS reversible??
Los EPS agudos generalmente responden a la reducción de la dosis del agente antipsicótico o requieren tratamiento farmacológico adicional. La distonía aguda se produce en los primeros días después del inicio del tratamiento antipsicótico y puede prevenirse o revertirse eficazmente con fármacos anticolinérgicos como el biperideno [24-26]..
¿Cómo puedo prevenir los efectos secundarios extrapiramidales??
A veces se recetan benzodiazepinas para ayudar a contrarrestar los efectos secundarios extrapiramidales, al igual que los medicamentos antiparkinsonianos llamados anticolinérgicos. Los antipsicóticos bloquean la dopamina, que es lo que causa los efectos secundarios extrapiramidales en primer lugar..
¿Cuándo ocurren los síntomas extrapiramidales??
Existe un amplio espectro de presentaciones EPS. La distonía ocurre con mayor frecuencia dentro de las 48 horas posteriores a la exposición al fármaco en el 50% de los casos y dentro de los cinco días en el 90% de los casos..
¿La domperidona causa efectos secundarios extrapiramidales??
La domperidona es un fármaco antiemético comúnmente recetado, pero sus efectos secundarios rara vez se observan. Los efectos secundarios extrapiramidales son una complicación muy rara del fármaco que ocurre en 1/10 000 habitantes. Por lo general, ocurren en bebés y niños muy pequeños debido a una barrera hematoencefálica poco desarrollada..
